子宫多发性肌瘤的处理需综合多方面情况，一般来说，要根据肌瘤大小、症状、患者年龄和生育需求等因素来决定。如果肌瘤较小且无症状，可定期复查，每3~6个月做一次妇科B超监测肌瘤变化。
观察随访情况
无症状小肌瘤：若肌瘤直径小于5厘米，且患者没有月经改变、腹痛等不适症状，通常建议每3~6个月进行一次妇科超声检查，观察肌瘤的生长速度和大小变化。比如一些患者肌瘤较小，定期随访过程中肌瘤没有明显增大，也没有引发不适，就可以继续观察。近绝经期肌瘤：接近绝经年龄的女性，体内雌激素水平逐渐下降，肌瘤有可能会自行萎缩。这部分女性可以每3~6个月复查一次，同时关注月经情况等。
药物治疗情况
缓解症状药物：对于月经过多导致贫血的患者，可使用止血药物，如氨甲环酸等，帮助减少月经量。还有一些药物可以缩小肌瘤体积，比如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），但这类药物一般使用时间不宜超过6个月，因为长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。
手术治疗情况
肌瘤剔除术：适用于有生育需求的患者。通过手术将肌瘤从子宫上剔除，但术后有复发的可能，复发率一般在20%~30%左右。比如年轻女性有生育计划，肌瘤影响受孕或可能在孕期发生变性等情况时，可考虑肌瘤剔除术。子宫切除术：如果肌瘤较大，数量多，患者没有生育需求，或怀疑有恶变可能时，可考虑行子宫切除术。包括全子宫切除和次全子宫切除等，术后患者失去生育能力，但能彻底去除肌瘤相关问题。
聚焦微创治疗情况
宫腔镜手术：适用于黏膜下的多发性肌瘤。通过宫腔镜进入宫腔，直接切除黏膜下的肌瘤，对子宫肌层的损伤较小，恢复相对较快。一般术后住院3~5天左右即可。腹腔镜手术：对于肌壁间多发性肌瘤，可通过腹腔镜进行手术，创伤比开腹手术小，术后疼痛较轻，恢复时间相对较短，通常术后1周左右可出院，但具体恢复时间因个体差异有所不同。