小儿哮喘有多种症状表现,如咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等,且会反复出现,发作前常有流涕、打喷嚏、刺激性干咳,发作时呼气延长并伴喘鸣音,严重时会有端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓甚至面色青灰等情况。小儿哮喘需依据具体时期进行治疗。
一、急性发作期
1.症状:哮喘急性发作时主要有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等症状,典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重发作时患儿会有烦躁不安、端坐呼吸、鼻翼扇动、口唇及指甲青紫等表现。
2.治疗:需立即让小儿迅速远离过敏原,进行雾化吸入β2受体激动剂等支气管扩张剂,如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、沙美特罗等,其可作用于支气管平滑肌的β2受体,舒张支气管平滑肌,有效缓解痉挛。同时要全身应用激素类药物,如糖皮质激素,以控制炎症。
二、缓解期
1.治疗:小儿哮喘缓解期的治疗关键是坚持长期、规律、合理用药,使药物浓度维持在一定水平,彻底消除气道炎症,达到预防哮喘发作的目的。治疗以吸入激素治疗为主,可直接作用于病变部位,起效快且副作用小。吸入激素主要有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。
2.注意事项:生活中要注意规避过敏原,若小儿特异性IgE水平较高且已明确过敏原,可在已控制临床症状的前提下进行脱敏治疗。
总之,小儿哮喘要根据不同时期采取针对性的治疗措施,同时要注意生活中的相关事项,具体用药需结合临床,以医生的指导为准。
