垂体腺瘤的处理需根据肿瘤的类型、大小、患者的症状等综合判断。一般来说，对于无症状且体积较小的垂体腺瘤，可能需要定期观察；而有症状或较大的垂体腺瘤则多需要采取手术、药物或放射治疗等。
如何判断病情严重程度
肿瘤大小方面： 一般直径小于1厘米的垂体微腺瘤，如果没有激素分泌异常等症状，病情相对较稳定；而直径大于1厘米的垂体大腺瘤，可能会压迫周围组织，引起更明显的症状，病情相对严重些。激素分泌情况： 如果垂体腺瘤具有激素分泌功能，比如分泌生长激素导致肢端肥大症，或者分泌促肾上腺皮质激素引起库欣综合征等，这类情况即使肿瘤不大，病情也比较严重，因为激素异常分泌会对身体多个系统产生不良影响。
手术治疗方式
经蝶窦手术： 这是比较常用的手术方式，通过鼻腔 - 蝶窦途径进入垂体窝切除肿瘤。多数垂体腺瘤可以通过这种微创手术切除，创伤相对较小，恢复较快。对于分泌激素的垂体腺瘤，经蝶窦手术有时能有效纠正激素异常分泌。开颅手术： 对于一些侵袭性较强、向鞍上生长明显且经蝶窦手术难以完全切除的垂体腺瘤，可能需要开颅手术。但开颅手术创伤相对较大，术后恢复时间可能较长，并发症发生的风险也相对高一些。
药物治疗选择
多巴胺激动剂： 比如溴隐亭，适用于泌乳素瘤。它可以通过作用于垂体泌乳素瘤细胞上的多巴胺受体，抑制泌乳素的分泌，使肿瘤缩小。一般需要长期服用，多数患者服用后泌乳素水平能恢复正常，症状得到改善。生长激素受体拮抗剂： 如培维索孟，用于治疗生长激素型垂体腺瘤。它能阻断生长激素的作用，降低血液中胰岛素样生长因子 - 1（IGF - 1）水平，改善生长激素过多引起的相关症状。
放射治疗情况
普通放射治疗： 包括常规外照射放疗，通过射线照射肿瘤，抑制肿瘤细胞的生长。对于手术切除不完全的垂体腺瘤，或者不能耐受手术的患者，可以考虑放射治疗。但放射治疗起效相对较慢，可能需要数月甚至数年才能看到效果，而且可能会有一些副作用，如垂体功能减退等。立体定向放射外科： 如伽马刀、X刀等。这种治疗方式是利用立体定向技术将射线聚焦于肿瘤，精确照射肿瘤组织，对周围正常组织的损伤相对较小。适用于体积较小、手术风险较高的垂体腺瘤患者，或者作为手术治疗后的辅助治疗。