脑挫裂伤的严重程度不能一概而论，轻度的脑挫裂伤可能症状较轻，恢复较好；而严重的脑挫裂伤可能会导致严重的神经功能缺损等问题，甚至危及生命。一般来说，约有10% - 20%的脑挫裂伤患者病情较为严重。
损伤程度与严重程度的关系
脑挫裂伤的严重程度与损伤的部位、范围等有关。如果是额叶、颞叶等部位的小范围脑挫裂伤，患者可能仅有轻度的头痛、头晕、恶心等症状，经过积极治疗后恢复相对较好。但如果是大脑重要功能区（如语言中枢、运动中枢等）的大范围脑挫裂伤，患者可能会出现严重的神经功能障碍，比如肢体瘫痪、语言障碍、意识障碍等。例如，损伤了运动中枢，患者可能会出现一侧肢体完全不能活动；损伤了语言中枢，可能会导致失语。
病情发展的差异
有些脑挫裂伤患者在受伤初期症状可能较轻，但在伤后数小时至数天内病情可能会进行性加重。这是因为受伤部位可能会出现脑水肿、颅内出血等情况。脑水肿在伤后2 - 3天达到高峰，若脑水肿严重，会导致颅内压急剧升高，进而压迫脑组织，使病情恶化，出现昏迷加深、瞳孔不等大等危险情况。而如果患者受伤后病情一直比较稳定，没有出现明显的并发症，那么相对来说病情就没那么严重。
治疗与预后的关联
对于轻度的脑挫裂伤，治疗主要以卧床休息、对症治疗为主，比如使用脱水药物减轻脑水肿等，患者预后通常较好，多数可以恢复正常生活。而对于严重的脑挫裂伤，除了积极的降颅压、防治并发症等治疗外，可能还需要进行手术治疗，如清除颅内血肿等。即使经过治疗，患者也可能会留下不同程度的后遗症，像认知障碍、肢体残疾等，严重影响生活质量。而且严重脑挫裂伤的患者治疗周期长，医疗费用也相对较高。