腰挺直了就疼可能有以下这些原因：
一、可能是腰椎病变，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，这些病变会导致腰部周围的神经、血管受到压迫，从而引发疼痛。腰椎间盘突出是较为常见的一种情况，当腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫到神经根时，就会引起腰部疼痛、下肢放射痛等症状。腰椎管狭窄则是由于各种原因导致腰椎管容积变小，使椎管内的神经受到挤压，出现间歇性跛行等表现。
二、可能是胸膜炎或肋软骨炎。胸膜炎是指胸膜发生炎症，主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。肋软骨炎则是肋软骨的非特异性炎症，多表现为胸部疼痛，在活动或深呼吸时加重。
三、可能是结石等疾病，如肾结石、输尿管结石等，这些结石在移动过程中可能会引起剧烈的疼痛，还可能伴有血尿等症状。
四、可能是腰椎间盘突出症。对于腰椎间盘突出症，患者需要服用非甾体消炎药来缓解疼痛和炎症，同时服用疏通经络的药物，并结合针灸理疗等方法进行治疗。患者要注意避免剧烈运动，饮食应清淡，少吃辛辣、生冷食物。
为了明确具体原因，最好到医院做相关检查。如果检查发现有结石，可以使用一些利尿排石的药物进行治疗。如果是炎症引起的，可以遵医嘱使用消炎止痛药物，如布洛芬等，同时也可以结合中药进行治疗，如舒筋胶囊等。此外，患者在日常生活中要避免活动量过大，可以适当对腰部进行按摩，也可以通过热敷来缓解疼痛。如果病情比较严重，还可以外贴膏药进行治疗。
总之，腰挺直了就疼的原因较多，需要根据具体情况进行针对性的治疗和处理。患者应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行合理的治疗和康复。同时，要注意腰部的保护和保养，避免过度劳累和不良姿势等。