孩子嘴周围出现很多小红疙瘩，可能的原因包括口水疹、过敏、手足口病、单纯疱疹等，需及时就医对症处理，同时要避免孩子抓挠，保持患处卫生干燥。
一、口水疹：若近期孩子经常流口水且未及时擦干，局部皮肤长期受反复刺激可引发口水疹，导致嘴周围长小红疙瘩。如果仅是这一症状，无瘙痒等其他异常表现，做好嘴周围皮肤卫生护理，一段时间后可能缓解。
二、过敏：过敏体质孩子嘴周围接触过敏原后，会出现局部皮肤发红、瘙痒等过敏反应，进而嘴周围长很多小红疙瘩。可在医生指导下服用抗组胺药物如氯雷他定，必要时配合使用炉甘石洗剂涂抹以止痒。
三、手足口病：主要由肠道病毒感染引起，除嘴周围长很多小红疙瘩外，口腔周围、口腔内部、手部、足部等也会有小红疙瘩，还可能伴有流口水、低热等现象。目前无特效抗病毒药物，发病早期可遵医嘱使用利巴韦林等，高热时需及时用退烧药如对乙酰氨基酚以防高热惊厥。
四、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，嘴周围会长很多小红疙瘩，也可发生在脸颊、口腔等部位，伴有发热、颈部淋巴结肿大等。需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦，也可外用莫匹罗星软膏等。
总之，当孩子嘴周围出现很多小红疙瘩时，要明确原因，及时进行针对性处理，同时注意相关护理。