晚上心悸心慌失眠可依据具体原因用药治疗，效果较好，原因涵盖植物神经紊乱、甲状腺功能亢进症、心力衰竭等。
一、植物神经紊乱：通常由剧烈运动、过度劳累、精神紧张等引发，症状表现有心悸、胸闷、心慌、记忆力下降等，晚上还会出现失眠情况。患者可在医生指导下使用维生素B1、甲钴胺等调节植物神经功能的药物来进行医治。
1.维生素B1：在体内以焦磷酸硫胺素的活性形式存在，作为丙酮酸脱氢酶系和转酮醇酶的辅酶，参与能量代谢和葡萄糖转化。
2.甲钴胺：是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。
二、甲状腺功能亢进症：因甲状腺腺体产生过多甲状腺激素导致，主要体现为心悸、乏力、心慌、失眠等症状。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑、卡比马唑等抗甲状腺药物进行治疗。
1.甲巯咪唑：通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。
2.卡比马唑：在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用。
三、心力衰竭：由心脏负荷过重、心脏舒张受限等造成，临床主要表现为呼吸困难、心悸、心慌等。晚上患者可能因心脏不适而引起失眠症状。患者可在医生指导下使用卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。
1.卡托普利：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
2.依那普利：为不含巯基的长效血管紧张素转换酶抑制剂，作用与卡托普利相似。
总之，对于晚上心悸心慌失眠的情况，明确原因后针对性用药可获得较好效果。同时，患者应严格遵循医嘱用药，并注意观察身体反应，如有异常及时就医。