盆腔炎有积液是否严重取决于积液量的多少。具体如下：
一、如果积液量比较少，在50mm以下，情况并不严重。因为此时的积液一般可以自行吸收。盆腔炎有积液通常是炎性分泌物在盆腔内过度聚积所形成的。
二、要是盆腔积液的量比较多，超过了50mm，那就属于相对严重的情况了。这会增加盆腔粘连的几率，并且还会让患者出现持续性的腹部疼痛、高热等不适症状。
所以对于盆腔炎有积液的患者，应及时到正规医院就诊，主治医师会根据盆腔内的积液量采取相应的治疗措施。并且在治疗过程中还需规范性服用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等药物进行消炎治疗。
总之，对于盆腔炎有积液的状况，要根据积液量来判断严重程度，并采取合适的治疗手段和药物治疗。