下体瘙痒可能由多种原因引起。一般来说，女性下体瘙痒常见原因中，阴道炎较为常见，像细菌性阴道炎约占阴道炎症的40%左右，主要是阴道内正常菌群失调导致，会出现鱼腥味分泌物伴随瘙痒；而霉菌性阴道炎也很普遍，通常是白色念珠菌感染引发，瘙痒症状往往比较剧烈，尤其在夜间更明显。
阴道炎相关因素
细菌性阴道炎： 阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等增多是主要原因，除了瘙痒，还会有灰白色、均匀一致的阴道分泌物，有鱼腥味，性生活后症状可能加重。霉菌性阴道炎： 孕妇、糖尿病患者等是易感人群，因为这类人群阴道内环境利于白色念珠菌生长繁殖，除了瘙痒，还可能有阴道黏膜红肿、白带呈豆腐渣样等表现。
局部皮肤因素
外阴湿疹： 过敏、潮湿等因素可引发，会出现外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等，瘙痒剧烈，搔抓后可能糜烂、渗出。比如长期穿不透气的化纤内裤，就容易诱发外阴湿疹导致下体瘙痒。外阴硬化性苔藓： 病因尚不明确，多见于40岁左右女性，主要表现为外阴皮肤变白、变薄、弹性差，伴有瘙痒，严重时可出现性交困难等情况。
寄生虫感染因素
阴虱： 阴虱寄生在阴毛部位，叮咬皮肤引起瘙痒，通常能在阴毛上发现阴虱或虫卵，瘙痒一般比较严重，夜间更为明显。蛲虫： 多见于儿童，雌蛲虫夜间会爬出肛门在外阴部产卵，从而引起外阴及肛门周围瘙痒，尤其在夜间睡眠时更易察觉。