脑梗的打针治疗需根据发病时间等情况来定。如果在发病4.5小时内符合溶栓指征，可使用阿替普酶等溶栓药物；如果超过溶栓时间窗，可能会使用改善脑循环、脑保护等药物，如丁苯酞氯化钠注射液等。
一、超早期溶栓治疗
若脑梗患者发病在4.5小时内，且满足溶栓适应证、无禁忌证时，可应用阿替普酶进行静脉溶栓，它能溶解血栓，恢复脑血流。
二、发病超过溶栓时间窗的情况
当发病已超过4.5小时，一般会使用改善脑循环的药物，像丁苯酞氯化钠注射液，它可以改善脑缺血区的微循环，促进侧支循环建立，从而改善患者的神经功能缺损症状。同时，还可能使用脑保护剂，比如依达拉奉注射液，它能清除自由基，减轻脑梗死引起的神经细胞损伤。
三、其他辅助药物
还可能用到抗血小板聚集药物的静脉制剂，如氯吡格雷等（在符合用药指征时），不过更多是口服制剂。对于有脑水肿情况的患者，可能会使用甘露醇等脱水降颅压的药物来减轻脑水肿，但这不属于打针治疗脑梗的核心用药，而是针对脑水肿的辅助对症处理。
特殊人群需注意
老年脑梗患者在用药时需更谨慎评估肝肾功能等情况，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢等会受影响；女性脑梗患者在用药时也要考虑生理期等因素对药物反应的可能影响；有特殊病史如严重肝肾功能不全、出血倾向等的患者，用药需严格权衡利弊，要根据具体病史调整治疗方案，确保用药安全有效。