小孩手心热可能由新陈代谢旺盛或脾虚积食导致。
小孩手心热的具体原因如下：
一、新陈代谢旺盛：小孩手心发热常常是正常生理现象。因为在儿童期，其生长发育速度很快，新陈代谢相对更为旺盛，基础体温会稍高一些。在运动以及进食之后，就容易出现手热的情况。
二、脾虚积食：由脾虚积食引发的手心热，主要是由于小孩脾胃功能发育尚不完善且较为虚弱，再加上父母在日常生活中没能帮忙很好地控制饮食，进而造成消化功能障碍以及积食现象。可能表现出食欲不振、大便干燥、腹胀、舌苔白且厚、手足发热等一系列症状。
对于小孩手心热的治疗办法如下：
一、新陈代谢旺盛：要注意让孩子多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，比如香蕉、西红柿、胡萝卜等。
二、脾虚积食：当小孩积食时，可以顺时针给其按摩腹部，以促进消化，助力胃肠蠕动。也可以在医生指导下使用一些药物，如小儿健脾丸、健胃消食片、保和丸等来进行治疗。
总结来说，小孩手心热的原因主要有新陈代谢旺盛和脾虚积食，针对不同原因有相应的处理方法，家长需密切关注孩子的状况并采取合适的措施，必要时寻求医生帮助。