哮喘的成因较为复杂，主要与遗传因素和环境因素等有关。据统计，约有60% - 90%的哮喘患者有家族遗传史，如果父母双方都患有哮喘，子女患哮喘的概率会更高。
遗传因素方面
基因遗传关联： 哮喘具有一定的遗传易感性，研究发现多个基因与哮喘的发病相关，比如ADAM33基因等，这些基因会影响气道的结构和功能，使得个体更容易发生哮喘。家族聚集现象： 如果家族中有哮喘患者，那么其他家庭成员患哮喘的风险比普通人群要高。比如一个家庭中父母都患有哮喘，其子女患哮喘的几率比父母都不患哮喘的家庭子女高很多。
环境因素方面
过敏原刺激： 常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，在花粉传播的季节，对花粉过敏的人接触到花粉后，就可能引发哮喘发作。室内的尘螨也是重要的过敏原，尘螨的排泄物等会引起气道的过敏反应。空气污染影响： 空气中的污染物如二氧化硫、二氧化氮、PM2.5等会刺激气道，导致气道炎症和痉挛，增加哮喘发作的风险。长期生活在污染较为严重地区的人群，患哮喘的概率相对较高。呼吸道感染因素： 病毒感染，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染儿童呼吸道后，容易诱发哮喘。比如在儿童时期频繁发生呼吸道病毒感染，可能会改变气道的免疫状态，为哮喘的发生埋下隐患。
其他相关因素
职业环境因素： 某些职业接触特定的物质也会引发哮喘。比如纺织工人接触棉絮、化学工业工人接触化学试剂等，长期接触这些职业性致敏物或刺激物，可导致气道的过敏性炎症，进而引发哮喘。气候因素： 气候变化也与哮喘发作有关。例如气温骤降、空气湿度变化等，可能会刺激气道，导致哮喘患者病情波动。气温下降时，气道对寒冷空气的反应性增高，容易引起支气管收缩，诱发哮喘。