近视眼的眼底改变主要指高度近视引发的眼底病变。高度近视通常会致使眼底缺血、缺氧，进而引发一系列严重病变。以下是具体情况：
一、常见的有脉络膜萎缩或是脉络膜色素增多，形成豹纹状眼底，这主要是由于视网膜变薄，从而能透见脉络膜深层血管而导致的形态改变。
1.脉络膜萎缩：是高度近视眼底的常见表现之一，会影响眼底的正常结构和功能。
2.豹纹状眼底：这种特殊的眼底形态是高度近视的一个特征。
二、更为严重的可能导致周边部网膜变性以及裂孔，甚至引发视网膜脱离，因为裂孔和变性是孔源性视网膜脱离的先兆表现，一旦出现这些问题，需及时到医院进行激光处理。
1.周边部网膜变性：这是眼底病变的一种发展阶段。
2.裂孔：是引发视网膜脱离的重要危险因素。
3.视网膜脱离：是高度近视可能引发的严重后果。
三、高度近视还可能引起黄斑部脉络膜新生血管，会极其严重地影响视力，导致视物变形，需要积极治疗，此时可采用玻璃体腔注射抗VDGF来消除新生血管，以实现恢复视力的目的。
1.黄斑部脉络膜新生血管：是高度近视眼底的严重并发症。
2.对视力的严重影响：包括视物变形等。
总之，高度近视对眼底会造成多种严重影响，需要高度重视并及时进行针对性的治疗和处理。