同房20天试纸测试阴性结果不一定准确，以下是可能的原因和建议：
1.时间过早：一般来说，同房后14天左右可以用试纸测试晨尿，以确定是否怀孕。但如果时间过早，尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平可能较低，导致测试结果不准确。
2.测试方法不正确：使用试纸测试时，需要按照说明书正确操作，包括正确采集尿液、正确读取结果等。如果测试方法不正确，可能会导致结果不准确。
3.试纸质量问题：试纸的质量也可能影响测试结果。如果试纸过期、保存不当或受到污染，可能会导致结果不准确。
4.其他因素：除了怀孕外，还有其他因素可能导致月经推迟，如内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等。此外，一些疾病，如子宫内膜异位症、慢性肝炎、甲状腺功能减退等，也可能影响月经。
如果同房20天后试纸测试阴性，但月经仍然推迟，建议采取以下措施：
1.再次测试：可以过几天再用试纸测试一次，或者去医院抽血检查hCG，以确定是否怀孕。
2.就医检查：如果排除了怀孕，月经仍然推迟，建议及时就医，进行全面的身体检查，以确定月经推迟的原因。医生可能会进行B超检查、性激素六项检查等，以了解子宫、卵巢等生殖器官的功能，以及体内激素水平的情况。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于调节月经。此外，避免过度劳累、压力过大、情绪紧张等，也有助于维持月经的正常。
需要注意的是，试纸测试结果可能受到多种因素的影响，因此，如果对测试结果有疑虑，或者月经推迟时间较长，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。此外，对于青春期、更年期的女性，或者月经长期不规律的女性，应该定期进行妇科检查，以早期发现和治疗潜在的健康问题。