甲肝和乙肝不能简单评判哪个更严重,甲肝是急性肝炎,多数患者在3~6个月能康复;乙肝有急性和慢性之分,慢性乙肝可能迁延不愈,部分会发展为肝硬化、肝癌等。
传播方式与病程
甲肝的传播:主要通过粪-口途径传播,比如食用被甲肝病毒污染的食物或水。甲肝发病急,多数患者病程呈自限性,一般3~6个月可恢复,很少转为慢性。乙肝的传播:主要通过血液、母婴和性接触传播。急性乙肝有部分会转为慢性乙肝,慢性乙肝患者中约有5%~20%可能在若干年后发展为肝硬化,肝硬化患者中又有一定比例会进展为肝癌。
治疗特点
甲肝的治疗:以对症支持治疗为主,一般不需要抗病毒治疗。比如患者出现黄疸,需要休息、清淡饮食,适当使用退黄药物等,大多能康复。乙肝的治疗:慢性乙肝需要长期治疗,常用抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等,目的是抑制病毒复制,延缓疾病进展,但很难完全治愈。
疫苗预防情况
甲肝疫苗:有甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗,接种后能有效预防甲肝,保护期较长。比如甲肝灭活疫苗基础免疫需要接种2剂,间隔6~12个月。乙肝疫苗:新生儿普遍接种乙肝疫苗,全程接种3剂,接种后可刺激机体产生保护性抗体。接种乙肝疫苗后,保护率能达到90%以上,能有效预防乙肝感染。
