糖尿病与高血压常常同时出现，彼此影响且相互促进。高血糖会推动动脉硬化，促使管壁增厚与血栓形成，进而加重高血压，长期下来易引发心脑血管病。而血压升高反过来也会引起血糖应激性增高，致使糖尿病患者血糖控制不理想。所以糖尿病患者在降糖时还需关注血压、血脂、血糖和体重。对于糖尿病伴有高血压的情况，首先要将血压控制在130/80毫米汞柱以下，对于老年人可放宽至140/90毫米汞柱以下，过低的血压会加重脑供血不足。糖尿病合并高血压在降压药的选择上需注意以下几点，建议在专业医师指导下合理选用药物：
一、首选的是ARB或ACEI类的药物，例如厄贝沙坦和卡托普利之类的。
1.这类药物在降压的同时还能够保护肾脏。
二、如果上述两种药物降压效果不佳，可以考虑以下几类药物：
1.钙离子拮抗剂，比如硝苯地平这类药。
2.β受体阻滞剂，常见的有美托洛尔、普萘洛尔等。
3.利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等。
总之，糖尿病患者伴高血压时，要重视血压的控制以及降压药的合理选择，以更好地管理病情，减少并发症的发生。