脾功能亢进的治疗需根据具体病情来定。一般来说，对于轻度脾功能亢进且无症状的患者，可先定期观察，每3~6个月复查血常规等指标。
治疗方式选择
药物治疗方面
针对原发病用药：如果脾功能亢进是由肝硬化等疾病引起，需要针对肝硬化进行相应治疗。比如乙肝肝硬化导致的脾亢，可能会用到抗病毒药物，像恩替卡韦等，来抑制乙肝病毒复制，从而在一定程度上缓解脾亢相关症状，但药物使用需在医生严格指导下进行，不能自行随意用药。升血细胞药物：当脾功能亢进导致血细胞减少时，可使用一些升血细胞的药物，如重组人促血小板生成素等，不过这些药物主要是起到辅助提升血细胞的作用，并不能从根本上解决脾亢问题。
手术治疗情况
脾切除术：如果脾功能亢进比较严重，血细胞明显减少，且有较明显的出血等并发症风险时，可能会考虑脾切除术。但脾切除术后患者免疫功能会有一定影响，尤其是儿童，术后感染风险可能增加，所以手术需要谨慎评估，一般适用于年龄较大、病情较重且其他治疗效果不佳的患者。
介入治疗手段
部分脾动脉栓塞术：这是一种微创的治疗方式。通过栓塞脾动脉的部分分支，使脾组织发生缺血性坏死，从而缩小脾脏，减轻脾功能亢进。该方法相对创伤较小，对于一些不适合做脾切除术的患者可能是一种选择，不过术后也可能出现一些并发症，如发热、腹痛等，但一般经过对症处理大多可缓解。例如一些老年患者，身体状况较差不能耐受脾切除术时，部分脾动脉栓塞术可能是合适的治疗方案。