诊断甲亢的主要依据是

诊断甲亢的主要依据是甲状腺功能检查、甲状腺超声以及临床表现等。其中,甲状腺功能检查是关键,比如血清甲状腺激素测定中,血清总甲状腺素(TT4)正常范围一般在65~155nmol/L,血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)正常范围在1.1~3.1nmol/L,甲亢患者通常会出现TT4、TT3升高的情况。

甲状腺功能检查依据

血清促甲状腺激素测定: 促甲状腺激素(TSH)是诊断甲亢的重要指标之一,甲亢患者血清TSH通常低于正常范围。一般正常血清TSH范围在0.3~4.2mIU/L,甲亢时TSH会明显降低。甲状腺自身抗体测定: 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等自身抗体检测也很重要。如果这两种抗体阳性,提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病相关的甲亢。

甲状腺超声依据

甲状腺形态学观察: 甲亢患者甲状腺超声下可见甲状腺弥漫性肿大,腺体回声不均匀等表现。通过超声可以直观地看到甲状腺的大小、形态以及血流情况等,甲亢时甲状腺血流通常会明显丰富,呈现“火海征”。甲状腺血流情况: 彩色多普勒超声显示甲状腺上动脉流速增快,峰值流速可超过70cm/s,这也是诊断甲亢的一个辅助依据。

临床表现依据

高代谢症状: 患者可能出现怕热、多汗,皮肤潮湿,食欲亢进但体重却减轻等表现。比如有的患者即使天气不热也总是出汗很多,食量比平时明显增加,但体重却在短时间内下降。甲状腺肿大表现: 多数患者有不同程度的甲状腺肿大,可呈弥漫性对称性肿大,质地柔软,无压痛等。部分患者还可能出现眼部表现,如突眼等,Graves病引起的甲亢常伴有突眼症状。