抗病毒药物
核苷（酸）类似物：包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。恩替卡韦对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，可有效抑制病毒复制；替诺福韦酯能持续抑制乙肝病毒复制，且耐药率较低；丙酚替诺福韦在血浆中更稳定，能靶向肝脏释放替诺福韦发挥抗病毒作用，对骨骼和肾脏的毒性相对较小。这些药物适用于乙肝大三阳患者病毒复制活跃、转氨酶升高的情况，对于不同年龄、性别的乙肝大三阳患者，只要符合用药指征均可考虑使用，但需注意药物可能存在的不良反应及个体差异。例如，恩替卡韦可能有头痛、疲劳等不良反应，替诺福韦酯可能影响肾功能等，在使用过程中需密切监测相关指标。
干扰素：包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素通过诱导机体产生细胞因子发挥抗病毒作用，聚乙二醇干扰素是普通干扰素与聚乙二醇结合而成，作用时间更长。干扰素具有抗病毒、免疫调节等作用，适用于适合抗病毒治疗且无干扰素禁忌证的乙肝大三阳患者。但干扰素使用有一定禁忌证，如患有严重精神疾病、未能控制的癫痫等患者不宜使用。不同年龄患者使用干扰素需考虑其耐受性等因素，女性患者使用时需关注可能对月经等方面的影响，在使用过程中可能出现流感样症状、骨髓抑制等不良反应。
保肝抗炎药物
甘草酸制剂：如复方甘草酸苷等，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，可用于乙肝大三阳患者转氨酶升高的辅助治疗。其作用机制是通过抑制磷脂酶A2的活性，减少花生四烯酸的生成，从而减轻炎症反应。不同年龄、性别的乙肝大三阳患者均可使用，一般不良反应较少，可能出现血压升高、钠水潴留等，但发生率较低。
水飞蓟素类：如水飞蓟宾等，能稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，提高肝脏的解毒能力，从而发挥保肝作用。适用于乙肝大三阳患者肝功能异常的情况，不同人群使用相对安全，不良反应较少见，可能有轻微胃肠道不适等。
乙肝大三阳患者的治疗需要在医生的严格指导下进行，根据患者的具体病情、年龄、性别等多方面因素综合制定个体化治疗方案，并且要定期监测病毒学指标、肝功能、肝脏超声等，以评估治疗效果和病情变化。同时，患者要注意休息，避免劳累，保持良好的生活方式，增强机体免疫力，促进病情的稳定和恢复。