胸膜炎最初症状包括发热、干咳、胸痛等。
一、发热：当胸膜受到感染，身体会启动自然反应，通过增强免疫系统的应对来对抗炎症。此时，下丘脑会促使分泌多种激素物质，进而使体温升高到正常范围之上。具体来说，炎症刺激会导致机体释放一系列细胞因子和炎性介质，这些物质作用于下丘脑的体温调节中枢，引起体温调定点上移，从而出现发热现象。
二、干咳：在胸膜炎早期，患者往往伴有胸腔积液的情况。这会对肺部的完全扩张功能产生阻碍，进而引发反射性咳嗽症状。随着时间的推移，这种咳嗽会持续加重。胸腔积液的存在改变了胸腔内的压力和肺的顺应性，使得肺部在呼吸过程中不能充分伸展和收缩，刺激了咳嗽反射的发生。
三、胸痛：当胸膜发炎时，会引发该区域毛细血管的炎症性水肿，同时加剧胸膜与肺部之间的摩擦刺激。这就会诱发不同程度的胸痛症状，可能是轻度的，也可能是重度的。炎症导致的胸膜充血、水肿以及胸膜表面的纤维素渗出等，都增加了胸膜之间的摩擦，当呼吸或咳嗽时，这种摩擦会引起疼痛。
此外，胸膜炎初期患者还可能出现肌肉酸痛、疲倦等其他体征或症状。
总的来说，胸膜炎早期会有一系列典型症状和一些可能伴随的表现，了解这些有助于及时发现和诊断病情。