大腿内侧瘙痒、起红斑，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.股癣：由皮肤癣菌感染引起，常发生于大腿根部，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。股癣可通过直接或间接接触传染，如与患者共用毛巾、浴盆等。治疗一般以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
2.湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，可发生于身体任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与过敏、感染、内分泌失调、精神因素等有关。治疗一般以内用抗组胺药物为主，如氯雷他定、西替利嗪等。外用药根据皮损情况选择，如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。湿疹易反复发作，需寻找并避免诱因。
3.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、肿胀等，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的病因明确，与接触的物质有关，如化妆品、洗涤剂、金属饰品等。治疗一般首先去除病因，避免再次接触致敏物质。轻者可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏，重者需口服抗组胺药物或糖皮质激素。
4.银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，可累及全身各个部位，表现为红斑、斑块、鳞屑等，有时也可出现瘙痒。银屑病的病因尚不清楚，可能与遗传、免疫、感染、环境等因素有关。治疗一般以外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂等为主，严重者可口服免疫抑制剂或生物制剂。银屑病无法根治，需长期治疗和管理。
5.其他：如扁平苔藓、玫瑰糠疹、体癣等也可出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，大腿内侧瘙痒、起红斑还可能有其他原因。由于病因复杂，且不同疾病的治疗方法不同，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、热水烫洗等刺激，避免食用辛辣食物和饮酒。