当女性出现左边小肚子疼时，需警惕以下几种情况：一是异位妊娠，二是输卵管炎，三是卵巢囊肿蒂扭转。
一、异位妊娠。如果女性发生左侧的异位妊娠，随着胚胎不断发育、长大，就可能引起左侧小肚子疼，严重情况下还可能出现妊娠包块破裂，进而导致腹腔大出血等危险情况。对于这种状况，要依据自身实际情况来选择治疗方式，比如可以选择保守治疗，或者进行手术治疗，像患侧病损切除等。
二、输卵管炎。当女性左侧出现输卵管炎时，由于炎症的刺激，往往会导致左边小肚子疼。此时必须要及时就医，必要时口服抗生素来进行抗感染治疗。
三、卵巢囊肿蒂扭转。在出现左侧附件囊肿的情况下，如果囊肿较大，就可能引发囊肿蒂扭转，使得组织缺血、坏死，从而出现疼痛。这种时候应该尽快就诊，通过手术进行复位或切除治疗，以防止出现组织坏死。
总之，当女性左边小肚子疼时，要高度重视，及时排查以上这些可能的情况，并采取相应的治疗措施。