耳垂里面长痘的原因包括生理性因素、毛囊炎、皮脂腺囊肿等，需对症治疗。
一、生理性因素：
1.经常食用辛辣、油腻等刺激性食物或喝水过少导致上火时，可能引起耳垂里长痘痘，同时皮肤油脂分泌旺盛且清洁不到位等情况也可能出现长痘。此时需要调整饮食，多喝水，保持饮食清淡，使用控油护肤品并注意个人卫生等，以预防耳垂长痘。
二、毛囊炎：
1.当受到细菌感染等引发毛囊炎时，可能会有类似情况。这时需要在医生指导下服用左氧氟沙星胶囊、头孢克肟片、青霉素V钾片等药物进行杀菌、抗感染，也可以配合外用莫匹罗松软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏来改善毛囊炎。
三、痤疮：
1.如果皮肤油腻或者受感染痤疮杆菌、遗传等因素影响长痘时，也会出现这种情况。需要少吃甜食和零食等，在医生指导下口服异维A酸软胶囊、盐酸多西环素片、盐酸米诺环素片等抗生素类药物杀菌，同时可以涂抹过氧苯甲酰凝胶、维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等药物进行治疗。
四、皮脂腺囊肿：
除了上述情况外，皮脂腺囊肿等也可能导致耳垂长痘，需及时就医查明原因后进行治疗。
总之，当耳垂里面长痘时，要明确具体原因，然后采取针对性的措施进行处理。