继发性肺结核并非难以治疗，若规范治疗，多数患者可康复。一般来说，通过遵循治疗方案，规律用药，大部分患者在6-9个月左右的疗程后能取得较好疗效。
治疗方案的选择
抗结核药物组合：常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。通常会采用多种药物联合治疗的方案，比如异烟肼联合利福平，这样可以提高疗效，还能减少耐药菌的产生。初治继发性肺结核方案：对于初治的继发性肺结核患者，常用2HRZE/4HR方案，即前2个月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，之后4个月使用异烟肼、利福平。
治疗中的注意事项
规律用药很关键：患者一定要严格按照医生制定的方案规律用药，不能随意停药或增减药量。如果不规律用药，容易导致病情复发，还可能产生耐药性。比如漏服药物后，可能无法持续抑制结核菌，使得结核菌有机会繁殖，增加治疗难度。定期复查很重要：治疗过程中需要定期进行痰液检查、胸部X线或CT检查等。一般治疗开始后的2个月、5个月、6个月等时间点都要复查，通过这些检查可以了解病情的变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。例如，通过痰液检查可以看是否还有结核菌排出，胸部CT能观察肺部病灶的吸收情况。
特殊人群的治疗特点
老年人继发性肺结核：老年人身体机能下降，在治疗时要更加关注药物的不良反应。比如利福平可能会引起肝功能损害，老年人本身肝脏代谢功能减弱，所以需要更密切地监测肝功能，一旦出现异常要及时处理。糖尿病合并继发性肺结核患者：这类患者治疗相对复杂，因为糖尿病会影响肺结核的治疗效果。需要在控制血糖的基础上进行抗结核治疗，并且要注意抗结核药物对血糖的影响。比如吡嗪酰胺可能会引起血糖升高，所以要加强血糖监测，根据血糖情况调整治疗方案。