青光眼是由于眼压升高导致眼睛视神经受损，进而损害视力和视野。药物降低眼压主要通过以下三种途径：增加房水流出、抑制房水生成、减少眼内容积。药物主要有以下几类：
一、副交感神经药，即缩瞳剂，最常用的是毛果芸香碱眼药水。毛果芸香碱可通过兴奋瞳孔括约肌，使瞳孔缩小，从而增加房水排出，降低眼压。
二、β肾上腺素能受体阻滞剂，如噻吗酰胺、左布诺洛尔、倍他洛尔等滴眼液。这类药物能减少房水生成，发挥降眼压作用。
三、肾上腺素能受体激动剂，主要有地匹福林、阿法根等。它们能通过刺激相应受体来调节眼压。
四、前列腺素衍生物，目前应用较广泛，包括拉坦前列腺素、曲伏前列腺素和贝美前列腺素等。可增加房水经葡萄膜巩膜途径外流，有效降低眼压。
五、碳酸酐酶抑制剂，一般是乙酰唑胺，为口服药。它能抑制碳酸酐酶的活性，减少房水生成，降低眼压。
六、高渗剂，常用的有50%甘油盐水和20%甘露醇。这两种药通常用于青光眼眼压升高较明显时，以快速降低眼压，一般不作为常规长期用药。
至于使用哪种或哪几种眼药水，应听从医生安排，医生会根据眼压情况以及视野损害情况选择合适药物，并定期检查，监测眼压和视野变化，以调整用药，从而达到视力不下降、视野不损害且眼压控制在适合眼睛的水平。
总之，青光眼患者应重视眼压控制，遵循医生指导合理用药，以保护视力和视野。