怀孕5个月能做四维彩超。一般来说，怀孕20~24周是做四维彩超的适宜时间，这个时间段胎儿的大小和羊水等情况比较适合进行四维彩超检查，能够比较清晰地观察胎儿的发育情况。
四维彩超的作用：
筛查胎儿结构畸形： 通过四维彩超可以对胎儿的各个器官进行详细的检查，比如观察胎儿的头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器等是否存在明显的结构异常。例如可以发现胎儿是否有唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病等问题。了解胎儿生长发育情况： 能测量胎儿的双顶径、股骨长等各项指标，从而评估胎儿的生长发育是否与孕周相符。
检查前的准备：
不需要空腹： 做四维彩超检查前不需要像做某些其他检查（如空腹血糖等）一样空腹，孕妇可以正常进食，正常活动后去检查即可。适当活动： 有时候如果胎儿在宫腔内的位置不利于检查，孕妇可以适当活动一下，比如爬爬楼梯等，这样可能会让胎儿改变体位，便于医生更好地进行检查。
检查过程及注意事项：
检查过程： 检查时孕妇一般采取仰卧位，医生会通过超声探头在孕妇腹部进行扫描，利用四维彩超的立体成像技术，获取胎儿的多角度图像。整个检查过程一般不会有明显的疼痛等不适感觉，时间大概在20~30分钟左右。注意事项： 检查前要保持心情放松，过于紧张可能会影响胎儿的体位等情况。如果一次检查不成功，可能需要孕妇再次安排时间进行检查。另外，四维彩超检查虽然能发现很多胎儿的异常情况，但也不是所有的畸形都能被完全检测出来，只是一种重要的筛查手段。