小孩耳朵后面长硬包，可能是以下原因导致：
一、耳后淋巴结肿大：
1.通常是感染溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。
2.局部会有红肿且伴有压痛，按压时感觉坚硬。可遵医嘱使用环丙沙星、阿奇霉素等药物进行治疗。
二、皮脂腺囊肿：
1.多因皮脂腺导管堵塞。
2.局部皮肤会出现米粒至鸡蛋大小较硬的囊肿，按压周边可能出现白色内容物，病情发展后，皮肤还可能出现疼痛、化脓等症状。患者可遵医嘱直接进行手术切除。
三、耳朵湿疹：
1.由精神、代谢障碍、过敏等造成，婴幼儿多发。
2.皮肤会出现丘疹、小水泡，破溃后流出黄色水样分泌物，伴有不同程度瘙痒、脱屑等症状。可遵医嘱使用氯雷他定、地塞米松等药物进行治疗。
总之，造成小孩耳朵后面长硬包的原因较多，一旦有症状应及时就医，遵医嘱治疗，由于有的孩子太小不会表达，家长要多留意孩子的变化。