宝宝三个月20天，已四天没拉屎，首先要观察宝宝精神状态等情况。如果宝宝精神好、吃奶正常，可能是攒肚。
如何判断是否为攒肚
母乳喂养的攒肚： 母乳喂养的宝宝，若四天没拉但吃奶好、无腹胀哭闹，可能是攒肚。这是因为母乳容易消化吸收，宝宝肠道对母乳充分消化吸收后，产生的食物残渣少，不足以刺激直肠排便。奶粉喂养的情况： 奶粉喂养的宝宝四天没拉，要留意是否有排便困难表现，比如排便时用力、脸憋红等，若有则需警惕便秘可能。
非药物干预方法
腹部按摩： 可以顺时针给宝宝按摩腹部，每次按摩5 - 10分钟，每天2 - 3次。按摩能促进肠道蠕动，帮助排便。比如用温暖的手掌，轻轻在宝宝肚脐周围打圈按摩。增加奶量： 对于奶粉喂养的宝宝，要确保奶量足够，有些宝宝可能因为奶量不足导致大便减少，按需喂养，保证宝宝能摄入足够的奶。
需警惕的情况
腹胀明显： 如果宝宝除了没拉屎，还出现腹胀明显，肚子鼓鼓的，并且宝宝哭闹不安，这就需要及时就医。因为腹胀明显可能提示肠道有问题，比如肠梗阻等情况。伴随呕吐： 要是宝宝四天没拉，还伴有呕吐，不管是吐奶还是吐其他物质，都要尽快带宝宝去医院。呕吐可能是肠道梗阻等严重问题的表现。精神萎靡： 宝宝精神状态差，不爱吃奶，也可能是异常情况，需要引起重视，及时到医院就诊，排查是否有肠道等方面的疾病。