腰椎间盘突出的CT表现包含以下关键方面:
一、椎间盘内容物、髓核组织对纤维环挤压并向椎管内突出,从而对硬膜囊形成压迫。若程度较轻,仅呈现为硬膜囊轻度受压,此为椎间盘的膨出;若程度较重,对硬膜囊的压迫会更为显著,此为椎间盘突出;而若椎间盘的髓核组织进一步突出甚至脱出,可能对硬膜囊、神经根产生严重压迫,即称为椎间盘脱出。
1.椎间盘膨出:髓核组织轻度挤压纤维环,导致硬膜囊受到轻度压迫。
2.椎间盘突出:髓核组织对纤维环的挤压较为严重,对硬膜囊的压迫明显。
3.椎间盘脱出:髓核组织突出或脱出严重,对硬膜囊和神经根构成很强的压迫。
二、腰椎间盘突出患者的CT还可观察到双侧神经根管、侧隐窝较为狭窄,以及骨质增生较为明显或对神经构成压迫。
1.神经根管、侧隐窝狭窄:影响神经的正常空间。
2.骨质增生对神经压迫:增生的骨赘会对神经造成挤压。
三、还能看到椎管内的黄韧带肥厚,对神经形成压迫。
(1)黄韧带肥厚:导致对神经的压迫。
总之,腰椎间盘突出在CT上的表现主要体现为髓核组织对硬膜囊的压迫、增生骨赘对神经的压迫以及肥厚黄韧带对神经的压迫等方面。
