心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。一般来说,心肌缺血常见的症状有胸痛,多在劳累或精神紧张时出现,疼痛部位可放射至心前区和左上肢,持续时间多为3~5分钟。
心肌缺血的常见症状表现
胸痛表现: 多数患者会出现发作性的胸痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,有的患者还可能感觉像胸口被重物压住一样。其他伴随症状: 部分患者还可能伴有心悸、气短、乏力等症状,在病情发作时,这些症状可能会加重。比如在进行轻微活动时就比平时更容易出现气短的情况。
引发心肌缺血的常见原因
冠状动脉粥样硬化: 这是最主要的原因,随着年龄增长、高血脂等因素影响,冠状动脉内壁会逐渐形成粥样斑块,使血管狭窄,血流受阻,导致心肌缺血。据统计,40岁以上人群冠状动脉粥样硬化的发生率会逐渐升高。血管痉挛: 冠状动脉发生痉挛时,也会引起血管狭窄,导致心肌供血不足。比如在过度劳累、大量吸烟、情绪激动等情况下,容易诱发血管痉挛。
心肌缺血的检查方法
心电图检查: 这是常用的初步检查方法,静息心电图可能发现ST段压低、T波低平等心肌缺血的表现,不过有时在症状不发作时心电图可能正常,这时可以做动态心电图监测,长时间记录心电图变化,提高心肌缺血的检出率。冠状动脉造影: 这是诊断心肌缺血的金标准,可以清晰显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等情况。通过向冠状动脉内注入造影剂,在X线下观察冠状动脉的血流情况,能准确判断是否存在心肌缺血以及缺血的严重程度。
