脚上起小水泡、瘙痒，可能是足癣、湿疹、汗疱疹等疾病引起，也可能是接触性皮炎、皮肤癣菌疹等其他原因导致。不同原因导致的症状相似，有时难以区分，需要结合病史、皮疹特点、实验室检查等明确诊断。以下是一些可能的原因和建议：
1.足癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常单侧发病，也可双侧同时受累。主要表现为脚趾间、足底出现水疱、红斑、鳞屑，伴有瘙痒。搔抓后可出现糜烂、渗出，继发细菌感染时可出现脓疱、红肿、疼痛。足癣的诊断主要依靠真菌镜检或培养。治疗上可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时要注意保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用洗脚盆、拖鞋等。
2.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。可发生于任何部位，急性期主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出，伴有瘙痒。慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。湿疹的诊断需要结合临床表现和实验室检查。治疗上主要是外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，严重者可口服抗组胺药物、糖皮质激素等。同时要注意寻找并避免过敏原，保持皮肤湿润。
3.汗疱疹：病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。好发于夏季，主要表现为手掌、足底出现水疱，有时可伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后可出现脱屑。汗疱疹的诊断主要依靠临床表现。治疗上主要是外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，严重者可口服抗组胺药物、糖皮质激素等。同时要注意避免接触刺激性物质，保持皮肤凉爽干燥。
4.接触性皮炎：是由于皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原包括金属、化妆品、洗涤剂等。主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出，伴有瘙痒或疼痛。接触性皮炎的诊断主要依靠病史和临床表现。治疗上首先要去除过敏原，避免再次接触。然后根据病情轻重选择外用或口服药物治疗。
5.皮肤癣菌疹：是由于皮肤癣菌感染引起的过敏反应。常见的原发病灶包括手足癣、股癣、灰指甲等。主要表现为四肢、躯干出现红斑、丘疹、水疱，有时可伴有发热、关节痛等全身症状。皮肤癣菌疹的诊断主要依靠病史和实验室检查。治疗上主要是治疗原发病灶，同时口服抗组胺药物、糖皮质激素等。
6.其他：其他一些疾病，如掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症等也可出现类似症状。
总之，脚上起小水泡、瘙痒的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时要注意保持足部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。