关键点：腋下出汗有异味的原因包括狐臭、小汗腺性臭汗症、体格差异性。
一、狐臭：
1.遗传因素：如果父母有狐臭，其后代可能遗传患病。
2.细菌作用：体表细菌与大汗腺分泌物相互作用可引发狐臭，夏天出汗多且腋窝等部位清洗不便，细菌滋生导致臭味更明显。
二、小汗腺性臭汗症：
通常出现在掌跖及腋下摩擦区，小汗液原本无色无味，但多汗时被皮肤表面寄生细菌分解并释放脂肪酸就会产生特殊臭味，患者可使用20%-25%的氯化铝溶液、1%的聚维酮碘溶液、0.5%的新霉素溶液等进行局部湿敷或浸泡来杀菌减轻臭味。
三、体格差异性：
年轻人腺体分泌物往往比老年人多，乳房、腋下等腺体受多种因素影响形成温暖潮湿环境成为细菌培养基从而产生体臭，患者需多进行清洗保持腋窝干爽。
总结：腋下出汗有异味主要由狐臭、小汗腺性臭汗症、体格差异性引起，针对不同原因有相应的应对方法和注意事项。