胆汁酸高对胎儿可能有影响。一般来说，孕妇胆汁酸水平异常升高，比如超过10μmol/L时，胎儿发生早产、胎儿窘迫、胎死宫内等不良结局的风险会增加。
对胎儿生长发育的影响
宫内发育受限风险： 胆汁酸高可能影响胎盘的功能，进而影响胎儿的营养供应，导致胎儿宫内发育受限。有研究发现，胆汁酸明显升高的孕妇所生胎儿，出生体重往往低于正常孕妇所生胎儿。神经系统发育潜在影响： 虽然具体机制尚未完全明确，但胆汁酸异常可能对胎儿尚未发育完善的神经系统产生一定潜在影响，不过这方面的研究还在进一步深入中，但已有迹象提示需要密切关注。
对胎儿缺氧等情况的影响
增加胎儿窘迫几率： 胆汁酸高会干扰胎盘的气体交换等功能，使得胎儿在宫内获取氧气的能力下降，从而增加胎儿窘迫的发生风险。胎儿窘迫时会表现为胎心异常等情况，严重影响胎儿健康。引发胎死宫内风险： 在胆汁酸严重升高的情况下，胎儿发生胎死宫内的风险会显著上升。例如，胆汁酸水平极高的孕妇，胎死宫内的发生率比胆汁酸正常孕妇要高很多倍。
孕妇自身情况对胎儿的间接影响
孕妇肝功能异常相关影响： 如果孕妇胆汁酸高是由于自身肝脏疾病导致的，比如妊娠期肝内胆汁淤积症，孕妇本身肝功能异常会间接影响胎儿。肝脏功能异常可能导致一些代谢产物不能正常代谢排出，进而影响胎儿的内环境稳定，不利于胎儿的正常生长。治疗药物的间接影响： 如果因为胆汁酸高需要进行药物治疗，一些药物可能会通过胎盘对胎儿产生一定影响，但会权衡利弊选择相对安全的药物来保障胎儿和孕妇的健康，不过也存在一定的潜在风险需要密切监测。