如果两侧睾丸过去一直对称，突然出现一侧明显增大，就应该引起注意。如果睾丸增大的同时，还伴有发烧、局部疼痛，可能是附睾炎或睾丸炎。若睾丸增大不伴有任何症状，则可能是睾丸肿瘤，应及时到泌尿外科进一步检查，明确病因。以下是一些可能导致睾丸大小差异明显的原因：
1.睾丸炎和附睾炎：这是睾丸疼痛的常见原因。细菌和病毒可以感染睾丸并引起炎症，导致睾丸肿大。
2.睾丸扭转：精索扭转会减少睾丸的血液供应，导致睾丸肿胀和疼痛。如果不及时治疗，可能会导致睾丸梗死和丧失功能。
3.睾丸损伤：剧烈的撞击或损伤可能导致睾丸破裂或血肿，引起一侧睾丸肿大。
4.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲，可导致睾丸血液回流受阻，引起睾丸肿大。
5.鞘膜积液：睾丸鞘膜囊内积聚过多液体，可使睾丸看起来较大。
6.腹股沟疝：腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的缺损突出到阴囊，可导致阴囊内有肿块。
7.睾丸肿瘤：虽然睾丸肿瘤相对较少见，但也可能是导致睾丸单侧肿大的原因之一。
8.其他原因：隐睾、附睾炎、附睾结核等也可能引起睾丸大小异常。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果发现睾丸大小明显不一致或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，男性应该定期进行自我检查，注意睾丸的健康状况，如发现异常及时就医。