腹部下面疼痛且老是想上厕所，可能由如下疾病引发：长期便秘、膀胱炎、溃疡性结肠炎、肠痉挛、克罗恩病。
一、长期便秘：若患者长期未排便，会使大便积聚于直肠下段，对其他肠段形成挤压，进而导致下腹部胀痛，并频繁产生便意。此时患者需遵医嘱使用如硫酸镁、开塞露等促进排便的药物进行治疗，以防不适症状加剧。
二、膀胱炎：当细菌、真菌等病原体侵入泌尿系统，可诱发膀胱炎，从而出现尿频、尿痛、尿急等膀胱刺激征，同时伴有下腹部疼痛。可根据医生建议服用碳酸氢钠片、头孢氨苄片等药物进行医治。
三、溃疡性结肠炎：具体病因不明，可能与饮食不洁、肠道感染等因素有关，炎症因子会刺激溃疡面的神经末梢，引发左下腹或下腹阵痛，甚至全腹疼痛，还伴有腹泻、排黏液脓血便等情况。建议在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
四、肠痉挛：食用生冷、刺激性食物可能诱发肠痉挛，导致平滑肌收缩，致使腹部痉挛且有下坠感，从而出现下腹部坠痛感，还可能伴有腹泻。可根据医生建议服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
五、克罗恩病：长期吸烟、肠道微生态失衡等都可能诱发克罗恩病，肠内容物通过狭窄肠段时可引起局部肠痉挛，从而出现右下腹或脐周间歇性疼痛，早期伴有间歇性腹泻，后期可转为持续性腹泻。可在医生建议下服用美沙拉秦缓释颗粒、柳氮磺吡啶结肠溶胶囊等药物进行治疗。
如果患者病情加重，应及时前往医院泌尿外科或消化内科就诊，明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中要注意饮食清淡、规律，避免加重胃肠道负担，同时注意生活卫生。
总结提示：腹部下疼痛且总想上厕所可能是多种疾病的表现，不同疾病的治疗方法各异，患者应及时就医诊断并治疗，同时注意日常的饮食和生活习惯。