甲状腺结节长得快主要有以下几种情况：一是可能由恶性甲状腺结节导致，通常良性甲状腺结节生长速度较慢，只有恶性的才会长得较快；二是可能因甲状腺结节内出血，这会使结节突然长大，且一般伴有明显胀痛；三是可能由炎症引发，会伴有发热、疼痛症状。因此，在对甲状腺结节进行动态随访时要留意其大小有无变化，若在三个月至半年左右明显增大，最好进行穿刺活检以进一步明确诊断。对于有增大的甲状腺结节，建议考虑外科手术切除。如果是良性甲状腺结节，手术相对简单，并发症也相对较少，而若是恶性，并发症则会较多。
一、恶性甲状腺结节：一般来说，良性甲状腺结节的生长较为缓慢，而恶性的往往生长速度较快。所以当发现甲状腺结节快速增长时，要高度怀疑其是否为恶性。
二、甲状腺结节内出血：这种情况下，甲状腺结节会在短时间内突然变大，同时患者通常会感受到明显的胀痛。
三、炎症因素：由炎症引起的甲状腺结节增长，患者会有发热、疼痛等表现。
总之，对于甲状腺结节，要密切关注其变化情况，特别是大小的改变。一旦发现增长较快，应及时采取相应措施，如穿刺活检或手术切除等，以明确性质并进行妥善处理。同时，要区分良性和恶性结节在手术及并发症方面的不同，以便更好地应对和治疗。