哺乳期时脸上反复长痘较为常见，主要原因包括哺乳期体内激素水平未完全恢复产前状态以及作息不规律等。以下是具体情况：
一、病因：
1.激素水平：女性怀孕时体内激素水平紊乱，生完孩子进入哺乳期后，激素水平可能尚未完全恢复到孕前状态，这会导致激素失衡，刺激毛囊内皮脂腺大量分泌皮脂，过多皮脂堵塞毛囊口且易滋生厌氧菌，进而引发反复长痘。
2.作息不规律：哺乳期女性会将多数精力用于照顾孩子，因频繁起夜喂奶导致夜间睡眠质量差、作息不规律，从而可能引起内分泌紊乱，致使反复长痘。
二、治疗：哺乳期女性脸上长痘一般不建议用药治疗，以防药物成分经乳汁影响孩子健康。建议哺乳期女性多喝水、多吃蔬菜，少吃辣椒、肥肉等辛辣刺激和油腻食物，尽量保证自身睡眠质量，这样能起到一定的调节改善作用。同时，哺乳期女性可选择在哺乳期结束后，遵医嘱使用异维A酸凝胶、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
总结：哺乳期女性脸上长痘主要与激素水平和作息有关，治疗上多采用调整生活和饮食习惯等方式，用药应在哺乳期结束后遵医嘱进行。