一般情况下，想排便又拉不出来且肛门坠胀，可能由便秘、直肠癌、肛乳头肥大等原因导致，需依据具体情况采取相应处理措施。具体如下：
一、便秘：
1.便秘即排便频率降低，粪便量少且干结。不良饮食习惯（如膳食纤维摄入不足）、不良排便习惯（如不定时排便）、心理压力大等因素都易引发便秘，进而造成患者想排便却排不出、肛门坠胀。
2.处理方法：患者可在医生指导下使用开塞露帮助排便，或使用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物进行缓解。此外，患者适当进行仰卧起坐等运动，可锻炼腹肌和肛提肌，这对缓解便秘症状有益。
二、直肠癌：
1.直肠癌是源自直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其会对直肠形成刺激，致使患者出现想排便又拉不出来、肛门坠胀的情况。
2.处理方式：患者应前往正规医院完善肠镜检查。一旦确诊直肠癌，应尽早进行手术治疗。
三、肛乳头肥大：
1.外伤、局部刺激、免疫功能下降等因素可诱发肛乳头肥大，引起患者想排便又拉不出来、肛门坠胀。
2.处理办法：患者可前往正规医院通过肛乳头切除术、激光疗法等方式进行医治。在日常生活中要避免饮酒和食用辛辣刺激食物，并养成每日定时排便的良好习惯。
总结概况提示：当出现想排便又拉不出来、肛门坠胀的症状时，要及时明确原因，如属于上述疾病，需按相应方法进行处理和治疗。