脸上出现发痒且起小米粒样疙瘩的情况，可能是由接触性皮炎、日光性皮炎、激素依赖性皮炎等导致。具体如下：
一、接触性皮炎：这可能是面部接触到花粉、动物皮毛、劣质化妆品等引起，使局部产生炎症反应，进而诱发皮肤损害，从而导致脸上发痒起小米粒样的疙瘩。具体治疗如下：
1.可在医生指导下给予局部用药涂抹，如炉甘石洗剂、复方地塞米松乳膏等，这些药物具有抗炎、止痒的作用。
2.必要时还可口服苯海拉明、氯雷他定等药物。
二、日光性皮炎：由于皮肤受到紫外线照射而发生急性损害，致使面部出现炎症反应，所以会有脸上发痒起小米粒样的疙瘩，同时可能伴有红肿、灼痛、脱屑等不适症状。治疗措施包括：
1.可局部涂抹复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂等。
2.也可选择口服氯雷他定、西替利嗪等药物，起到抗过敏作用。
三、激素依赖性皮炎：因长时间使用糖皮质激素类药物，导致皮肤屏障功能受损，引发皮肤炎症反应，进而引起脸上发痒起小米粒样的疙瘩。需要做到：
1.停止外用糖皮质激素类药物。
2.随后涂抹维生素E软膏、尿素软膏、他克莫司软膏等。
3.若合并有瘙痒症状，还可口服咪唑斯汀、西替利嗪等药物治疗。
此外，脸上发痒起小米粒样的疙瘩，除上述原因外，也可能是湿疹、盘状红斑狼疮、脂溢性皮炎等原因所致，需前往医院完善相关检查以明确具体病因。平时还应做好面部护理工作，外出时佩戴遮阳伞或遮阳帽，避免紫外线长时间照射而加重皮肤损伤。
总之，当脸上出现这种症状时，要明确具体病因并采取针对性治疗，同时做好面部护理。