T3低并不一定意味着就是甲减。具体而言：
一、原发性甲状腺功能减退时，血清促甲状腺激素会增高，且总T4、游离T4均降低，促甲状腺激素TSH增高以及总T4和游离T4降低的程度与病情严重程度相关。血清总T3、游离T3在早期通常是正常的，到了晚期才会降低，由于T3主要源自外周组织对T4的转化，所以它不能作为诊断原发甲减的必备指标。
二、T4降低，除了见于甲状腺功能减退外，还可见于低T3综合征，也被称为甲状腺功能正常的病态综合征，这是指由于非甲状腺疾病的原因而引起血中T3降低的综合征。像严重的全身疾病、创伤以及心理疾病等都可能导致血甲状腺激素水平发生改变。这反映了机体内分泌系统针对疾病所产生的适应性变化，主要表现为血清总T3、游离T3水平降低，而血清反T3增高、血清总T4及促甲状腺激素水平正常。
三、对于低T3综合征并不需要进行治疗，但在全身疾病治愈后，需要重新复查甲状腺功能以再次评估甲状腺的状态。
总之，T3低的情况较为复杂，要准确判断需要综合多种因素进行分析。