静脉溶栓治疗是指通过静脉注射溶栓药物溶解血管内堵塞的血栓,使阻塞血管再通、恢复血流以挽救未死亡细胞。它是临床恢复血管再通的主要措施,常用于急性缺血性脑卒中(脑梗死)的脑血流恢复治疗,常用药物有阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。
一、以急性缺血性脑卒中(脑梗死)为例:
1.可恢复血流、改善脑循环,且越早溶栓,获益越大,风险越小。
2.并非所有患者都适合,有适应证和禁忌证,治疗时间窗为4.5小时以内,超此时限不适合溶栓,急性颅内出血、既往颅内出血、严重未控制的高血压及严重低血糖等是禁忌证。
二、发现身边人有中风迹象:
1.如口角歪斜、面瘫、肢体无力、言语不清等,要及时拨打120去就近能进行静脉溶栓治疗的高级卒中中心。
2.静脉溶栓血管再通率为30%-40%,症状可明显改善。
三、静脉溶栓治疗也有风险:
1.最常见的是出血,如脑出血和全身多部位出血,严重可致死亡。
2.但出血发生几率低,且其比不溶栓获益大。
总之,静脉溶栓治疗对特定疾病有重要作用,要把握好时间窗和适应证等,同时也要认识到其风险。
