心律失常心脏

心律失常是心脏电活动异常导致的心跳节律或速率改变,据统计,全球约有2% - 4%的人会受到心律失常的影响。

心律失常的常见类型

窦性心律失常:包括窦性心动过速和窦性心动过缓。窦性心动过速可能在运动、情绪激动或发热等情况下出现,心率通常超过100次/分钟;窦性心动过缓则是心率低于60次/分钟,运动员或长期体力劳动者可能出现生理性窦性心动过缓。早搏:分为房性早搏和室性早搏。房性早搏较为常见,多无明显症状,有时可能感觉心脏“漏跳”;室性早搏相对严重些,可能会引起心悸、胸闷等不适。房颤:是比较常见的心律失常,心房不规则颤动,心室率也不规则。房颤患者发生脑卒中的风险比常人高5倍左右,且可能导致心功能下降。

心律失常的诱发因素

生理因素:剧烈运动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等都可能诱发心律失常。比如一次性大量饮用咖啡后,可能会出现心跳加快、早搏等情况。疾病因素:冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病,以及甲状腺功能亢进、贫血等全身性疾病都可能引发心律失常。例如甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会刺激心脏,导致心率加快,引发心律失常。药物因素:某些药物也可能诱发心律失常,如一些抗心律失常药物使用不当、抗肿瘤药物、抗抑郁药物等。比如某些抗心律失常药物如果使用剂量或方式不合适,可能会导致心律失常加重。

心律失常的监测与检查

心电图检查:这是诊断心律失常最常用的方法。普通心电图可以记录短时间内心脏的电活动,动态心电图(Holter)则能连续记录24 - 48小时甚至更长时间的心电图,有助于捕捉到发作不频繁的心律失常。心脏超声检查:可以评估心脏的结构和功能,帮助判断是否存在心脏器质性病变导致的心律失常。比如通过心脏超声能发现心肌病患者心肌结构的异常,从而辅助诊断心律失常的病因。电生理检查:对于一些复杂的心律失常,电生理检查是重要的诊断手段。医生会将电极导管插入心脏,通过发放电刺激来诱发心律失常,明确其发生机制,为制定治疗方案提供依据。