肝上有阴影肿瘤不一定是癌症，可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。以下是一些可能导致肝上有阴影肿瘤的原因：
1.良性肿瘤：
肝血管瘤：是肝脏最常见的良性肿瘤之一，通常不会引起症状，多在体检时发现。
肝腺瘤：多见于女性，与口服避孕药有关，可能会引起腹痛、腹胀等症状。
局灶性结节性增生：多为单发，与女性激素有关，一般无明显症状。
2.恶性肿瘤：
原发性肝癌：多与乙肝、丙肝、肝硬化等有关，早期可无明显症状，晚期可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。
转移性肝癌：多由其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏引起，常见的原发部位有胃癌、肠癌、乳腺癌等，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。
如果发现肝上有阴影肿瘤，需要进一步进行检查，以明确肿瘤的性质。常用的检查方法包括：
1.影像学检查：如超声、CT、磁共振等，可帮助了解肿瘤的大小、位置、形态等。
2.实验室检查：如肝功能、甲胎蛋白（AFP）等，可协助诊断肿瘤。
3.病理检查：通过对肿瘤组织进行病理检查，可明确肿瘤的类型和良恶性。
如果怀疑是恶性肿瘤，需要进一步进行相关检查，如胸部CT、腹部MRI等，以了解肿瘤的转移情况。如果肿瘤较小，没有转移，肝功能正常，可考虑手术治疗；如果肿瘤较大，或已发生转移，或肝功能异常，可考虑介入治疗、放疗、化疗等。
总之，肝上有阴影肿瘤不一定是癌症，需要进一步检查和评估，以确定肿瘤的性质和治疗方案。如果发现肝上有阴影肿瘤，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。