盆腔积液分为生理性和病理性两种情况，生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期，一般积液量较少，通常不超过10毫米，多可自行吸收，没有明显症状。而病理性盆腔积液可能会有一些症状表现。
病理性盆腔积液的局部症状
下腹部疼痛： 患者可能会感到下腹部隐隐作痛，疼痛程度因人而异，有的较为轻微，有的则比较明显，且可能会持续存在或反复发作。比如一些盆腔炎导致的病理性盆腔积液患者，会经常有下腹部坠胀、疼痛的感觉。腰骶部酸痛： 由于盆腔积液的刺激，可能会牵连到腰骶部，出现腰骶部酸痛的情况，尤其在劳累后可能会加重。像一些子宫内膜异位症引起盆腔积液的患者，就常伴有腰骶部的酸痛感。
病理性盆腔积液的全身症状
发热： 当盆腔积液是由比较严重的炎症引起时，可能会出现发热的症状，体温可能会升高，比如体温达到38℃左右甚至更高。例如盆腔炎病情较重时，患者会有发热表现。乏力： 患者可能会感觉浑身没有力气，精神状态较差。这是因为身体处于炎症状态，机体消耗较大，从而出现乏力的情况。
不同病因导致病理性盆腔积液的特殊表现
盆腔炎性疾病导致的盆腔积液： 除了上述症状外，还可能伴有白带增多、白带异味等表现。白带可能变得黏稠，颜色发黄，有难闻的气味。子宫内膜异位症导致的盆腔积液： 除了下腹部疼痛、腰骶部酸痛外，可能还会出现月经失调的情况，比如月经量增多、经期延长等。而且在经期时，下腹部疼痛等症状可能会加重。盆腔肿瘤导致的盆腔积液： 如果是盆腔肿瘤引起的盆腔积液，可能会有腹部包块等表现，同时可能会伴有消瘦等症状，因为肿瘤是消耗性的疾病，会使患者身体逐渐消瘦。