乙肝小三阳DNA阴性通常不具传染性。乙肝病毒主要通过血液、母婴以及性接触传播。当乙肝病毒DNA呈阴性时，表示患者体内病毒载量少，小于1000cps/ml，基本无传染性。然而，乙肝小三阳病毒DNA阴性的患者，即便没有传染性，但若出现肝功能异常，仍需积极治疗，因为长期慢性炎症可致使患者出现肝纤维化、肝硬化，甚至可能引发食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉血栓等严重并发症，进而危及患者生命。
一、乙肝小三阳DNA阴性不具传染性：乙肝病毒的传播途径主要有血液传播、母婴传播和性接触传播。而当乙肝小三阳患者的DNA检测呈阴性时，意味着其体内的病毒载量处于较低水平，通常小于1000cps/ml，这种情况下传染性极低，甚至可以认为基本不具有传染性。
二、小三阳DNA阴性患者出现肝功能异常仍需治疗：虽然这类患者可能没有传染性，但如果其肝功能出现异常，就不能掉以轻心。因为长期的慢性炎症持续发展，会对肝脏造成严重损害，导致肝纤维化的形成，进而逐渐发展为肝硬化。在这个过程中，还可能引发一系列极为严重的并发症，比如食管胃底静脉曲张出血，这是由于肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉容易破裂出血，一旦发生可能导致大量失血，危及生命；肝性脑病会影响患者的意识和认知；肝肾综合征可导致肾功能异常；门静脉血栓则会影响肝脏的血液供应等。
总之，对于乙肝小三阳DNA阴性的患者，不能仅依据其传染性低而忽视其他方面的问题，尤其是要关注肝功能状况，一旦异常必须及时进行治疗，以避免严重后果的发生。