肛门周围瘙痒红肿脱皮，主要考虑以下几种情况：一是肛周湿疹，二是机械性磨损，三是肛瘘。患者应及时就医明确病因并积极治疗。
一、肛周湿疹：
各种因素如贴身衣物、环境、肛周疾病等诱发肛周湿疹。其反复发作会使肛周皮肤组织脆性增加，若局部有渗液、溢液，会出现皮肤破裂伴疼痛、肿胀、出血等症状，导致患者感觉肛门有“瘙痒红肿脱皮”。治疗主要包括：
1.对症治疗：可在局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷以止痒，或口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片等。
2.抗感染治疗：外用红霉素软膏，或静脉滴注敏感抗生素如注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等预防感染。
3.辅助治疗：使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、复方倍他米松注射液等，同时配合复合维生素B片、维生素C片等进行辅助治疗。此外，还需做好局部清洁卫生，勤换内裤。
二、机械性磨损：
因工作、生活习惯或贴身衣物材质问题，如存在久坐骑行等情况的人群可能出现肛周机械性磨损，局部会有破损破溃，引起类似“瘙痒红肿脱皮”现象。一般避免相关活动，更换质地柔软的贴身衣物，涂抹保护霜或润滑液可缓解症状。
三、肛瘘：
多由肛门直肠脓肿破溃或切开引流后形成迁延不愈的管腔，腔道周围有疤痕组织，形成慢性感染性管道。临床上会见到瘘管外口流出脓性、血性、粘液性分泌物，肛门内组织出现糜烂破溃等溃疡性病变，使患者肛门处呈现“瘙痒红肿脱皮”表现。治疗主要以手术为主，可选择肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。术后要做好切口周围的清洁卫生，按照医生指导用1:5000浓度的高锰酸钾溶液温水坐浴及冲洗病灶。
总之，当出现肛门周围瘙痒红肿脱皮等症状时，应尽快明确具体原因，并根据不同情况采取针对性的治疗措施，以改善症状和促进康复。