同房一次是否会怀孕取决于多个因素
女性的排卵情况：女性的排卵时间是关键因素之一。正常情况下，女性的卵巢每月会排出一个成熟卵子，排卵一般发生在下次月经来潮前的14天左右。如果在排卵日前后进行同房，精子和卵子结合的概率就相对较高，也就更有可能怀孕；但如果不在排卵期，怀孕的可能性则较小。例如，月经周期规律的女性，其排卵期比较容易推算，而月经周期不规律的女性，排卵时间难以准确把握，就会增加判断是否易受孕的难度。
精子的质量和存活时间：男性精子的质量也很重要，健康有活力的精子更有利于受精。一般来说，精子进入女性体内后可以存活2-3天，而卵子排出后存活时间较短，一般为1-2天。如果同房时女性接近排卵期，精子在女性体内存活等待卵子排出，就有受孕的机会；反之，如果精子质量不佳或者存活时间短，或者卵子已经过了存活期，那么怀孕的可能性就会降低。
其他影响因素：一些特殊情况也可能影响怀孕几率，比如女性的输卵管是否通畅，输卵管是输送卵子和精子相遇结合的通道，如果输卵管堵塞，精子和卵子就无法相遇，也就不会怀孕；男性的输精管是否通畅等也会有影响。另外，精神压力过大等因素也可能对受孕产生一定影响，长期精神紧张可能会干扰内分泌，影响排卵等过程。
对于青春期少女，由于生殖系统尚未完全成熟，月经周期可能不规律，排卵情况不稳定，同房一次怀孕的几率相对不太好准确判断；而对于有生育计划的夫妻，可通过监测排卵等方法来提高受孕几率；对于没有生育计划的人群，需要采取可靠的避孕措施来避免意外怀孕。如果在无避孕措施同房后担心怀孕，可在同房后10天左右通过血HCG检测来明确是否怀孕，血HCG是早期诊断怀孕的重要指标，其数值升高通常提示怀孕。