重度老年痴呆患者临死前通常会出现多种症状，主要包括严重感染，如褥疮、肺部感染、尿路感染导致的感染性休克；深静脉血栓形成；恶病质；以及神经系统异常、进食不当导致窒息等。
一、感染性休克：
严重感染症状加重时，重度老年痴呆患者临死易出现感染性休克。呼吸方面，病情发展会从起初的急促逐渐变得微弱，同时伴随血压下降，患者还会出现四肢冰冷、斑纹等表现。这是由于长期卧床、活动受限引发褥疮、肺部感染和尿路感染等严重感染，进而导致感染性休克。
二、深静脉血栓形成：
重度老年痴呆患者因长期卧床会引起深静脉血栓形成，可出现肺动脉栓塞、氧饱和度下降等情况，进而导致呼吸困难、胸痛等症状，严重时甚至会猝死。长期卧床使得血液流动缓慢，容易形成血栓。
三、恶病质：
重度老年痴呆患者临死还可能出现严重的恶病质症状。因长期不能进食或营养摄入不足，会表现为消瘦、意识障碍、嗜睡、昏睡甚至昏迷。患者无法正常摄取营养，身体逐渐消耗。
四、其他：
1.神经系统异常：临死前可能表现出记忆力障碍、表情淡漠、哭笑无常，以及失语、人格行为改变等，无法完成日常活动。这是疾病发展到严重阶段对神经系统的影响所致。
2.窒息：部分重度老年痴呆患者因进食不当而造成窒息，导致身体血氧饱和度下降，此时即使给予吸氧通常也难以升高血氧饱和度，从而引发死亡。这是由于患者自身吞咽等功能障碍，进食时容易出现意外情况。
总之，重度老年痴呆患者在临死阶段会呈现出多种复杂且严重的症状表现。