月经推迟不来可能由多种原因导致。一般来说，有性生活的女性首先要考虑怀孕的可能，据统计，月经推迟一周左右可以用验孕棒初步检测是否怀孕。
怀孕因素
妊娠：育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性，怀孕后最明显的表现就是月经停止。可以通过验孕棒检测晨尿，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（hCG）来明确是否怀孕。
内分泌失调
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，约有60% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经推迟的情况。患者往往还伴有肥胖、多毛、痤疮等表现，这是因为体内激素失衡，影响了排卵和月经周期。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减慢，从而引起月经推迟，严重的还可能出现月经量减少等情况；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经推迟。
生活方式因素
过度节食：有些女性为了减肥过度节食，当机体摄入热量不足时，会影响雌激素的合成，导致月经推迟。一般体重下降10% - 15%就可能出现月经紊乱，严重的会闭经。长期熬夜：经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而导致月经推迟。长期熬夜还可能使身体处于应激状态，进一步干扰激素的分泌和调节。精神压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张等，会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能受到影响，导致月经推迟。例如一些面临重大考试的学生，可能会出现月经推迟的情况。
疾病因素
子宫内膜炎：子宫内膜受到炎症刺激，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经推迟，患者还可能伴有下腹痛、白带增多等症状。卵巢早衰：多见于40岁以前的女性，卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，会出现月经推迟、经量减少，甚至闭经的情况，同时可能伴有潮热、盗汗、情绪波动大等围绝经期症状。