胆汁反流性胃炎是因含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃,破坏胃黏膜屏障,引起胃黏膜炎症、糜烂、出血等改变的一种疾病。一般来说,其发病与幽门括约肌功能失调等因素相关。
发病的常见原因
幽门括约肌功能失调:正常情况下,幽门括约肌能防止十二指肠内容物反流,但当它功能出现问题时,就容易让胆汁等反流到胃里。比如一些做过胃大部切除手术的患者,更易出现幽门括约肌功能紊乱,进而引发胆汁反流性胃炎。胃肠动力异常:胃肠蠕动减慢时,胆汁在胃内停留时间延长,增加了反流的机会。像老年人胃肠功能相对较弱,就比年轻人更易出现胃肠动力异常导致胆汁反流。
有哪些常见症状表现
上腹部疼痛:多表现为灼烧样疼痛,疼痛程度不一,有的患者是隐痛,有的则较为剧烈,可在进食后加重。比如部分患者进食半小时左右,就会感觉上腹部有明显的灼烧痛感。反酸:患者常能感觉到有胆汁样的液体从胃内反流至口腔,伴有酸味。有的患者清晨起床后会明显感觉口腔内有苦味且有反流物。呕吐:呕吐物中可能含有胆汁,尤其在夜间或空腹时容易发生呕吐,呕吐后症状有时能暂时缓解。
如何进行检查诊断
胃镜检查:这是诊断胆汁反流性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察到胃黏膜有无充血、水肿、糜烂等情况,还能看到胆汁反流的现象。一般在做胃镜时,能清晰看到胃内有黄色胆汁反流。24小时食管pH监测:可了解食管内酸碱度变化,有助于判断有无胆汁反流以及反流的程度。通过连续24小时监测食管pH值,能捕捉到是否存在胆汁反流相关的酸碱改变情况。胆汁酸盐检测:测定胃内胆汁酸盐含量,若含量异常升高,也可辅助诊断胆汁反流性胃炎。比如检测发现胃内胆汁酸盐浓度超出正常范围,就提示可能存在胆汁反流。
